胃カメラは鼻から？口から？違いや向いている人を解説

胃の不調が続いているとき、医師から胃カメラを勧められることがあります。鼻から入れる方法と口から入れる方法の2種類があり、それぞれ特徴が異なります。本記事では、2つの方法の違いと向いている方の特徴を解説します。

胃カメラには「鼻から」と「口から」の2種類がある

胃カメラとは、スコープという先端にカメラが付いた細い管で胃の内部を観察する検査で、正式名称は「内視鏡検査」です。挿入経路によって「経鼻内視鏡」と「経口内視鏡」の2種類があります。どちらも胃の粘膜を直接観察できますが、スコープの太さが異なるため、検査中の負担感にも違いがあります。

鼻から入れる「経鼻内視鏡」

経鼻内視鏡は、細いスコープを鼻から挿入する方法です。舌の付け根への刺激が少ないため、嘔吐反射が起こりにくいとされています。検査中に医師と会話しやすい場合もあります。

口から入れる「経口内視鏡」

経口内視鏡は、口からスコープを挿入する一般的な検査方法です。スコープが経鼻よりやや太めで、嘔吐反射を抑えるために鎮静剤を使うこともあります。

鼻からの胃カメラが向いている人

経鼻内視鏡は喉への刺激が少なく、身体への負担が比較的軽いといわれています。一方で、鼻出血が起こるリスクがある点も知っておくとよいでしょう。

嘔吐反射が出やすい人

スコープが舌の付け根に触れると「オエッ」となる嘔吐反射が起きやすくなります。鼻からの挿入では舌への刺激を避けやすいため、反射が強い方でも比較的受けやすいとされています。

検査中に医師と話したい人

経鼻内視鏡では鎮静剤を使わないことが多く、検査中も意識がはっきりした状態を保てます。医師の説明を聞きながら受けたい方に向いています。

鎮静剤を希望しない人

鎮静剤を使わない場合、検査後に眠気が残りにくいとされています。運転や仕事の予定がある方には選びやすい方法です。ただし、鎮静の有無は施設や医師と相談して決めてください。

口からの胃カメラが向いている人

経口内視鏡は、鼻の状態で経鼻が難しい場合や、詳細な観察・処置を重視する場合に選ばれることがあります。

鼻の通りが悪い人

アレルギー性鼻炎や鼻中隔湾曲症（鼻の内側の仕切りが曲がっている状態）がある場合、スコープを通しにくいことがあります。そのような場合は経口内視鏡が選択肢になります。

詳しい観察や処置を希望する人

経口内視鏡では太めのスコープを使うため、組織採取などの処置を行いやすい傾向があります。経鼻内視鏡は近年画質が向上していますが、細径スコープでは対応しにくい処置がある場合もあります。

鎮静剤を使って眠るように受けたい人

検査への不安が強い方には、鎮静剤を使う方法が選ばれることがあります。検査中の記憶がほとんど残らないことが多く、精神的な負担を軽くしやすいとされています。

胃カメラを受ける前に知っておきたい注意点

安全に受けるためには、事前の準備と医師への確認が欠かせません。食事・飲水・服薬のルールは施設ごとに異なるため、必ず医療機関の指示を確認してください。

前日の食事制限を守る

前日は消化に時間がかかる食品を避け、胃に負担の少ない食事を心がけます。アルコールも控えることが基本です。

当日の薬を自己判断で中止しない

血糖を下げる薬や血液をサラサラにする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）は、検査に影響を与える可能性があります。服薬中の方は、事前に医師や看護師に相談することが大切です。

検査方法は医師と相談して決める

経鼻と経口のどちらが適しているかは、鼻の状態・検査の目的・鎮静の希望によって異なります。「どちらが絶対に良い」とはいえず、不安や希望を医師に伝えたうえで決めることが重要です。

まとめ

胃カメラには「経鼻内視鏡」と「経口内視鏡」があり、向いている方の特徴が異なります。嘔吐反射が強い方や鎮静剤を希望しない方には経鼻内視鏡が、鼻の通りが悪い方や詳細な処置を希望する方には経口内視鏡が選択肢になります。体質や目的によって適切な方法は異なるため、症状や不安を医師に相談しながら決めることをおすすめします。